[قحطان]

من اقوال اخي الدكتور احمد اضعه بالاحمر
شكرا على التنويه ولكن هناك نقاط أود طرحها :
أولا: الخطأ وارد منا ولا أحد معصوم من الخطأ فعندما ذكرت ( أن فرقعة المفاصل هي حالة طبيبعة) ولم أفصل في ذلك فأنا أعترف أن هذا خطأ مني لم أنتبه له بمعنى أن هذا الصوت (الفرقعة) قد يكون حالة طبيعية أحيانا وقد يكون حالة غير طبيعية كما يحصل عند كبار السن بسبب إحتكاك العظام داخل المفصل وخصوصا الركبة مما يسبب التهاب بالمفاصل .
شيء طبيعي تماماً مثلما تقول ان العطسة قد تكون ناتجة طبيعياً او تكون متزامنة مع مصاب بالزكام فليست العطسة المرض ولكن الزكام هو المرض


ثانيا:إلتهاب المفاصل مما قد يسبب اهتراء في الطبقة الناعمة المفاصل مما ينتج عن ذلك ألم و صوت يسمى فرقعة المفاصل. المقهوم هنا مغلوط لانه قد تكون الطقطقة عرض وليس سبب في المرض كما تذكر في جملتك اعلاه انه صوت طبيعي
عندما تقول المفهوم هنا مغلوط لان قد تكون الطقطقة عرض وليس سبب في المرض فأرجو فهم العبارة أي عندما أذكر ان من اسبابها (الطقطقة) أعني ان سبب الطقطقة هي التهاب المفاصل أي أن المشكلة او المرض المسبب هو التهاب المفاصل و الطقطقة هي العرض الناتج من المشكلة .
كما اوضحت اعلاه قد تعطس وانت غير مرشح وقد تعطس وانت مرشح فليس العطس هو المرض وانما الرشح هو المرض...فكذلك الطقطقة والتي أتفقت انت معي في تعريفها وسبب نشوئها انها أمر طبيعي وليس مرضي

ثالثا: نقص السائل المربط الموجود حول المفاصل. نقص السائل الزلالي قدينتج من او يسبب اهتراء الاوتار ولكن الطقطقة تتذكرها انت في جملتك اعلاه التي هي (حالة طبيعية تنتج من احتكاك وتر بآخر وهو امر طبيعي) وليس مرض... عندما نقول نقص السائل المربط الموجود حول المفصل هذا لايعني أنه حاله مرضية فنقص هذا السائل يحدث عند التقدم في العمر في مفصل الركبة خصوصا
لا بل الاهتراء ونقص الزلال مرض وعلة تصاحب التقدم في العمر ..ولكن الطقطقة تحدث في كل الاعمار في الشباب وفي متقدمي العمر .. وجرس انذار الحريق قد يرن الجرس بوجود حريق او بدون حريق ولكن صوت الجرس ليس حريق كذلك الطقطقة ليست بمرض وانما ظاهرة طبيعية قد تحدث بوجود مرض او عدم وجود مرض وقد اتفقت انت معي في بداية الامر انها امر طبيعي تحدث لي ولك ولجدي وجدك لانها ظاهرة طبيعية
رابعا: خلل خلقي في المفاصل و قد يكون وراثى . معلومة ليست صحيحة لانك كما تتذكر في جملتك التي كانت بداية صحيحة انها امر طبيعي وليس خلل خلقي لانه لا يوجد مفصل في اي انسان الا ويصدر صوت بامر طبيعي وليس لخلل خلقي.... ليست كل المفاصل تصدر أصوات بامر طبيعي فهناك مايعرف في جراحة العظام ب (congenital hip dislocation) (خلع الحوض الخلقي) فماذا تفسر ذلك؟

لم ادعي انه لا يوجد امراض عيوب خلقية للعظام ويوجد هناك ميئات العيوب الخلقية للعظام ولكن الكلام فيما يخص الطقطقة وما علاقة هذه العيوب الخلقية بالطقطقة التي اتفقت انا وانت انها ظاهرة طبيعية

الا اذا كنت تقصد الكلك المسموع عند عمل فحص التحقق من الخلح الولادي لهذا المفصل حين اجراء الفحصين الكلينيكي المعروفين بـ(Ortolani's sign )


Barlow's test ) ]فالصوت الناتج عن هذين الفحصين يختلف عن الطقطقة وانما هو كلك يسمع عند ارجاع او خروج راس عظمة الفخذ من او في المدور للمفصل

ولكم فائق تحياتي